Uretritis

1.-Concepto
Es la inflamación (hinchazón e irritación) de la uretra, el conducto que transporta orina desde el cuerpo.

2.-Causas
La uretritis es usualmente causada por una infección de transmisión sexual. Puede ser causada por una bacteria o un virus. Las mismas bacterias que causan infecciones de las vías urinarias y algunas enfermedades de transmisión sexual pueden llevar a la uretritis. Las causas virales de la uretritis incluyen el virus del herpes simple y el citomegalovirus.
Los médicos suelen clasificar la uretritis de transmisión sexual (infecciosa) en dos categorías: uretritis gonocócica, causada por la bacteria de la gonorrea y uretritis no gonocócica, causada por una bacteria diferente a la gonorrea.
  • La uretritis gonocócica es causada por la bacteria Neisseria gonorrhoeae. Las infecciones por gonorrea  se transmiten de persona a persona durante la actividad sexual (coito vaginal, oral y anal). 
  • La uretritis no gonocócica es causada por las bacterias de transmisión sexual diferente a la gonorrea. La causa más frecuente es la bacteriaChlamydia trachomatis, que causa la enfermedad de transmisión sexual llamada clamidia.
3.-Factores de Riesgo
Los riesgos para la uretritis incluyen:
  • Ser mujer
  • Ser hombre entre 20 y 35 años
  • Tener parejas sexuales múltiples
  • Comportamiento sexual de alto riesgo (como relaciones sexuales anales sin condón)
  • Antecedentes de enfermedades de transmisión sexual
4.-Cuadro clínico(signos y síntomas)
Los principales síntomas de la uretritis son
En los hombres:
  • Sangre en la orina o en el semen. 
  • Dolor urente al orinar (disuria ).
  • Secreción del pene.
  • Fiebre (infrecuente).
  • Miccion frecuente o urgente 
  • Sensibilidad o inflamación en el pene.
  • Inflamación de ganglios linfáticos en la zona de la ingle. 
  • Dolor durante la relación sexual o la eyaculación.
En las mujeres:
  • Dolor abdominal.
  • Dolor urente al orinar.
  • Fiebre y escalofríos.
  • Micción urgente o frecuente.
  • Dolor pélvico.
  • Dolor con la relación sexual.
  • Flujo vaginal.
5.-Diagnóstico
Las pruebas pueden ayudar a confirmar el diagnóstico de la uretritis y su causa. Las pruebas para la uretritis pueden incluir:
  • El examen físico, incluyendo los genitales, el abdomen y el recto
  • Los análisis de orina para gonorrea, clamidia u otras bacterias
  • El examen de cualquier flujo bajo el microscopio
  • Los exámenes de sangre con frecuencia no son necesarios para el diagnóstico de la uretritis. Pero los análisis de sangre se pueden hacer en ciertas situaciones.
  • 6.-Historia Natural 




7.-Tratamiento

Se recomienda el tratamiento sindrómico mediante ceftriaxona (una única dosis intramuscular) y azitromicina (una única dosis vía oral administrada de forma simultánea). Es importante iniciar éste lo antes posible una vez se hayan recogido las muestras (250 mg intramuscular de ceftriaxona + 1 gr de azitromicina oral ó 100 mg de doxiciclina cada 12 h durante una semana).

8.-Complicaciones 
Los hombres con uretritis están en riesgo de sufrir las siguientes complicaciones:
  • Infección de la vejiga (cistitis)
  • Inflamación del epidídimo, que almacena y transporta los espermatozoides (epididimitis)
  • Ifección en los testículos (orquitis)
  • Infección de la próstata (prostatitis)
Después de una infección grave, la uretra puede resultar cicatrizada y luego estrecha (estenosis uretral).
Las mujeres con uretritis están en riesgo de sufrir las siguientes complicaciones:
  • Infección de la vejiga (cistitis)
  • Inflamación de los tejidos del cervix (cervicitis)
  • Infección del revestimiento del útero, las trompas de Falopio o los ovarios (enfermedad pélvica inflamatoria)

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